【跬步千里】膀胱超声是判断尿潴留及泌尿系统异常情况的重要手段，有助于指导导尿指征-Part1

尿潴留导致膀胱损伤是临床护理中常见的并发症。尿潴留最常见的治疗方法是留置导尿管，而长期留置导尿可能导致80%的医院获得性尿路感染。膀胱超声可用于评估膀胱容量，从而区分尿潴留和少尿。正常成人膀胱容积 400～600ml，当膀胱残余尿量 （postvoid residual urine，PVR）＞400 ml时表示尿潴留，测量PVR应在排尿后10～15min内进行。膀胱超声还可以识别膀胱内血凝块、前列腺肥大、膀胱或尿道结石等，有助于识别尿潴留的原因。同时还有助于判断留置导尿管的通畅性，当留置的导尿管位置正确而患者有尿潴留症状时，膀胱超声可以确定膀胱容量，此时尿潴留提示导尿管阻塞。因此，通过膀胱超声判断尿潴留、早期识别泌尿系统相关异常情况，可降低膀胱损伤的发生率，降低治疗成本，缩短住院时间。膀胱超声可以在导尿前确定膀胱容量，增加首次导尿的成功率。膀胱超声有助于协助护士确定导尿的时机，严格把控导尿的指征，避免不必要的导尿，提高患者的舒适感和增强患者的满意度，建议对重症患者常规的进行膀胱超声检查。

患者A，成年男性，诊断呼吸衰竭，身高170cm，体重60kg。生命体征：HR 98次/分，BP：98/68（58）mmHg，未留置导尿，最近两小时自行解尿9ml、5ml；5分钟前床旁护士小张协助患者再次解尿12ml，请回答以下问题。

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杨韵沁、张大倩、李明睿

陈焕、刘丽霞

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