【跬步千里】膀胱超声是判断尿潴留及泌尿系统异常情况的重要手段，有助于指导导尿指征-Part2

膀胱超声作为一种无创的、便捷的手段可以用于评估膀胱容量,从而区分尿潴留和少尿，确定了患者没有尿储留，需告知医生进一步评估患者容量状态、腹部情况、有无急性肾损伤的危险因素、利用肾脏超声进行筛查等；相信很多读者也是因为想到这一点选择了“立即利用床旁超声测量PVR”的选项；需注意的是，测量PVR应在排尿后10～15min内进行，才能保证测量数值具有意义，题干提供的信息是“5分钟前患者解尿12ml”，因此正确选项应为第五个选项。

向左滑动（图片源自网络）

第二题通过膀胱超声已经测量出患者的PVR为550ml，其数值已大于400ml，可以诊断尿储留。根据图片可以看出膀胱内有一形状不规则高回声团，其内未见明显血流信号，高度怀疑膀胱内有血凝块，可能是导致患者“尿不出来”的原因，显然此时利尿或者补液都不恰当。安置尿道管可明确尿路是否梗阻以及尿液性状，同步请相关科室（如泌尿外科）会诊可进一步明确患者膀胱内血凝块原因及下一步处理，因此最后两个选项为正确选项。