北京重症超声研究会个人入会申请表
北京重症超声研究会入会申请表
申请时间： 申请编号：
|
姓名 |
|
性别 |
|
年龄 |
|
相片 正面免冠照 |
|||||||
|
民族 |
|
学历 |
|
工作年限 |
|
||||||||
|
政治面貌 |
|
工作单位 |
|
||||||||||
|
毕业学校 |
|
||||||||||||
|
科室情况 |
临床医生 |
临床护理 |
|
||||||||||
|
科室主任：是 否 |
科室护士长：是 否 |
|
|||||||||||
|
科室： |
科室： |
||||||||||||
|
职称： |
职称： |
||||||||||||
|
学位： |
学位： |
||||||||||||
|
推荐人 需要是本研究会正式会员 |
姓名： |
姓名： |
|
||||||||||
|
单位及科室名称： |
单位及科室名称： |
|
|||||||||||
|
入会申请 |
|
||||||||||||
推荐人签字 ： 申请人签字：
点击下载：北京重症超声研究会个人入会申请表
