力学笃行Thur:病人为什么低氧了?

病史

 

 

“头痛,头晕伴呕吐1天”入医院急诊科

很快出现昏迷,双侧瞳孔散大

急诊头颅CT提示双侧小脑出血

卒中绿色通道,急诊行“小脑血肿清除术+右侧小脑血管畸形切除术+左侧脑室外引流术”

手术时长:3小时,清除积血35ml;

术前CT

术后CT

液体管理

 

 

ICP监测

 

 

病情变化

 
术后2h,患者心率增快至130次/分,SPO2下降至85%,双肺听诊可闻及大水泡音。

检验结果:WBC 14*10^9/L,NE 93%,PCT 0.54ng/ml,白蛋白28g/L,肌钙蛋白 1.2ng/ml,BNP 1200pg/ml

 

以低氧为目标,导向床旁心肺超声CCUE筛查

 

 

右肺超声

 

 

左肺超声

 

 

L1-L6

夜间无法行床旁胸片检查,CT转运风险大,结合临床指标及重症超声,您的判断及临床处理是?

 

1.低氧的病因(单选)

  •  

2.您的临床处理(多选)

收藏

重症相关