【跬步千里Tue】重症患者的动脉穿刺置管技术

本周一【跬步千里Mon】重症患者推荐常规应用超声引导的动脉穿刺置管技术的投票如下:

答案是全选。

研究表明,超声引导下动脉穿刺置管可以动态观察动脉血管,有利于定位穿刺点和引导穿刺,可有效克服盲穿置管的局限性,操作简便、安全、可重复,提高了初次置管的成功率,减少穿刺次数,降低并发症的发生率,节省操作时间,提高临床救治水平。

参考文献:
1. Ueda K,Bayman E O,Johnson C,et al. A randomised controlled trial of radial artery cannulation guided by Doppler vs palpation vs ultrasound[J]. Anaesthesia,2015,70(9):1039-1044. DOI:10.1111/anae.13062.

2. 曹岚,张丽娜,艾美林,等.超声引导下桡动脉穿刺置管在重 症患者中的应用[J].中南大学学报:医学版,2018,43(4):447-451. DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2018.04.018.

答案是桡动脉。

首先上肢血压更接近中心,而桡动脉和尺动脉有着丰富的侧支循环,可避免肢体远端的缺血坏死;桡动脉易于定位,取血具有疼痛反应小、患者容易接受、按压和准备时间短、血肿发生少等多项优点,因此桡动脉已成为动脉置管进行有创血压监测的首选途径。

答案是必须。清醒病人的Allen试验相信大家并不陌生,但是对于ICU患者,多数都是意识障碍或者镇痛镇静的状态,对于这样的患者该怎么完成Allen试验呢?

CCEI重症短视频大赛中的“您会做Allen试验吗?”的趣味科普短视频,推荐给大家作为解答。


张大倩、杨韵沁、李明睿

陈焕、刘丽霞

CCUSG宣传组

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