大知闲闲-Wed:入院时右心室功能障碍和右心室-动脉解偶联增加COVID-19患者的院内死亡率

 

CCUSG翻译组

 

背景

新型冠状病毒-2019 (COVID-19) 经常涉及心血管表现,例如右心室 (RV) 功能障碍和肺血流动力学改变。我们评估了重症监护超声ORACLE 协议的应用,以确定最常见的改变及其对不良结果的影响,尤其是那些涉及RV(扩张和功能障碍)的改变。

方法

这项横断面研究包括在三个中心收治的204名确诊为COVID-19的成年患者。超声心动图和肺部超声图像在入院时使用ORACLE方案获得。

结果

对 204 名连续患者进行了评估:22名(11.9%) 显示出小于 35%的部分缩短;33(17.1%) 三尖瓣环平面收缩偏移 (TAPSE)<17mm;26(13.5%) 三尖瓣峰值收缩 S 波组织多普勒速度<9.5厘米/秒;69 (37.5%) RV基底直径>41 mm;119 (58.3%) 肺动脉收缩压 (PASP)> 35 mmHg;和 14 (11%) TAPSE/PASP比率< .31。住院死亡率为 37.6%(n  = 71)。多元逻辑回归模型显示,PASP> 35 mm Hg、RV FS<35%、TAPSE<17mm、RV S峰 <9.5和 TAPSE/PASP比率<.31 mm/mmHg与这一结果相关。PASP和TAPSE/PASP比率在调查人员中获得的可行性最低(62.2%)。

结论

RV功能障碍、肺动脉高压和RV-动脉耦合改变的存在增加了入院时出现COVID-19的患者院内死亡的风险;因此,寻找这些改变应是临床必须。使用ORACLE协议可以快速安全地获取这些参数。

 

 

图2,ORACLE方案

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