【力学笃行】心源性休克，拨云见日

心源性休克，是临床中常见的休克类型，但其中导致休克的原因又有诸多因素，且易混淆多种因素，我们用一个病例来分享心源性休克病人治疗中的一些感悟。

主因间断胸闷、气短3小时入心内科。患者入院前3小时排便后出现胸闷、气短，喘憋、呼吸困难，伴大汗，持续不缓解，查心电图：窦性心律 右束支传导阻滞 Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V6：ST段抬高约0.05-0.3mV。V1-V5导联可见q波，I、aVL、ST段压低约0.1mV，考虑急性心肌梗死，急诊行气管插管后送导管室行冠脉造影+PCI术，术中见前降支中段完全闭塞，于病变处植入支架1枚，术后入心内科。患者血压低，转入我CU。

既往“高血压”20余年，"糖尿病"病史10余年。

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SV:28, CO:2.1, CI:1.09, MAP:67, SVRI:3896, ITBVI:404, GEDVI:324, CVP:16, PVPI:67。