多普勒鼻烟窝桡动脉阻力指数（snuff-box resistive index，SBRI）已被证明是评估血管阻力和血管顺应性的一个可行而准确的参数。那今天，我们就来学习一下多普勒鼻烟窝桡动脉阻力指数的超声操作流程。鼻烟窝为位于手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。
其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。
鼻烟类似于烟草，含有少量尼古丁，配以精油或香料被碾磨成粉状或细小颗粒，通过鼻粘膜和呼吸道吸收，用来提神醒脑。因每次的吸食量小，过去人们把鼻烟放在此处来吸食而得名。
3.超声操作流程：
2) 将探头置于鼻烟窝处，Mark点朝向虎口内侧。4) 脉冲多普勒模式：取样框定位在桡动脉矢状面1cm的深处，获取收缩期峰流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）。5) 根据公式：阻力指数（RI） = (PSV – EDV) / PSV，计算出SBRI。
脓毒性休克组高SBRI，多普勒波形显示处无舒张末期血流(RI=1.0)
脓毒性休克组高SBRI，多普勒波形显示SB处舒张末期反向血流(RI=1.22)
参考文献：Wang Cui,Wang Xiaoting,Zhang Hongmin,et al.Association Between Doppler Snuffbox Resistive Index and Tissue Perfusion in Septic Patients.SHOCK.2020;54 (6)：723-730.doi:10.1097/SHK.0000000000001547
张大倩、杨韵沁、李明睿
陈焕、刘丽霞
CCSUG宣传组
