【跬步千里】抗凝治疗中的治疗与再损伤 Part 1

第二章 抗凝治疗中的治疗与再损伤

重症临床治疗中抗凝治疗主要为了预防与治疗静脉血栓栓塞(venous thromboembolic,VTE)性疾病,包括深静脉血栓(deep venousthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。患者由于先天或者后天获得的原因(例如抗磷脂综合征、长期卧床或静脉壁损伤),出现静脉系统内血栓形成,由于各种原因导致深静脉血栓脱落,沿着静脉回流进入肺动脉系统就会导致不同程度的肺栓塞。深静脉血栓最严重的并发症就是肺栓塞。据报道一旦发生肺栓塞患者1个月内的死亡率大于 30%。除了肺栓塞，深静脉血栓的并发症还包括慢性静脉功能不全和血栓后综合征，而抗凝治疗正是针对各种类型新发生深静脉血栓的标准治疗。

抗凝治疗开始之前必须要做患者的出血风险评分,因为出血本身就是抗凝治疗带来的再损伤。如果是少量出血可能尚不足以影响患者的预后,但如果是大出血或者是重要器官出血则将严重影响患者的治疗预后。