【想对 CCUSG 说】—作品展，第九届重症超声年会 | 贵州医科大学附属医院ICU 刘颖

CCUSG 的小伙伴，大家好！我是贵州医科大学附属医院重症医学科刘颖。

一年一度的大会就要到来，今年大会的主题是重症认知趋同与差异。非常感谢小亭教授、晁教授带领组织不断前行，这些年不断探究重症的本质，不断完善学术体系，使重症以及重症超声的学术内涵越来越丰富。我和我的团队经过这些年对 CCUSG 课程的学习、理解、思考，确实对我们的临床重症患者的救治有很大的帮助，诊疗水平有很大提升。

今年会议的主题是重症认知趋同与差异。这个理论是在前面的基础上发展而来的，之前提到的重症五不同原则使我们在面对和处理重症患者的时候豁然开朗，更加思路清晰。原发病的治疗它有一个过程，有时候原发病不一定会致命。但是原发病引起的机体失调反应确实会导致器官严重的损伤，所以降低应激、减轻失调反应、维持细胞氧供需的平衡是保护重症患者器官功能非常重要的。重症患者的病情发生、发展是具有时程性的，不同的时程表现不同。

此外，大会今年的主题趋同与差异也帮助我们厘清了重症患者的规律。各种复杂的重症患者因为不同的基础情况、不同的疾病打击会产生不同的机体失调反应。当处理不同，那么最后呈现出来的患者他的器官损伤的程度也是不一样的，那么这些是有差异性的。但是如果器官以及细胞的氧输送正常，氧供需平衡，患者就很难继续发展到危及生命的地步。所有患者之所以能够发展到重症状态，往往是由于心肺功能损害机体的血流动力学紊乱，导致机体氧输送下降，细胞氧供需失衡，细胞代谢损伤。那这一点呢，又是所有重症患者的趋同表现。有了这些认识，我们要抓住主要的矛盾，解决主要的问题，那么这个才是关键。

重症超声就是我们的眼睛使复杂患者的病情状态能够具象化，那么也有助于我们医生最大可能的抓住问题的本质，打破第一性原理，那么避免我们的思维固化不断的有新的认知。以上呢，就是我对重症以及重症超声新认知的一点点体会。在此呢，也非常感谢小亭教授、晁教授以及各位老师，感谢组织这些年对我们的关心和帮助，也预祝此次大会圆满成功！