【想对CCUSG说】作品展，第九届重症超声年会 | 南通市海门区中医院

CCUSG的各位老师：

  大家好，几天前就看到公众号发布关于相对CCUSG说的话，到今天才开始落笔写。关注了这么久，今天才查了一下CCUSG的全称：Chinese Critical Ultrasound Study Group，中文名称：中国重症超声研究组。

   我是来自江苏省南通市基层医院的一名重症医学科医生，本身是一名中医呼吸科研究生，机缘巧合，在2014年接触重症，成为重症医学科一员，到现在已经有十年了。记得几年前，我们科主任推送了CCUSG、CCEI公众号，我关注并观看了推送的视频讲课、文章推送，几乎期期不落。

超声对于我来说，是一件很新奇的东西，它赋予我开启探索人体的另外一把钥匙，给了我第三只眼睛，也给重症医学科带来一个新的视角。我是一个喜欢新奇事物、喜欢探索的人。超声的介入无疑给我带来新的体验和挑战。从我关注这几年，从各位老师在线上开展不同系列的讲课，从重症心肺超声基础到血流动力学，从重症感染感控再到精彩超声病例秀，从镇静镇痛到ICP2000年，让重症的理念不断地渗透到每一个细胞，也不断刷新我对重症的认知，让我，一个来自基层医院的人，也可以有机会向国内顶尖专家进行学习，是让我觉得非常开心和自豪的事情。如果没有这个途径，可能我永远是一个井底之蛙，看到的也永远是那小的不能再小的一片天。

重症超声和超声重症这是王小亭教授经常讲的，我们和普通超声科医生不一样，我们是临床医生，更是一个重症临床医生，更多的是结合患者的疾病状态去思考，到底我们的病人发生了什么，有一些看上去似乎正常的“数值”，结合患者的疾病状态，可能就显得没那么“正常”了。他经常说，CO没有正常值，只有满足病人组织灌注的CO或者说满足当时病人疾病状态的CO才是正常值。还记得CCEI有一期病例分享题目是“被休克掩藏的休克”，病人在休克基础上又出现血流动力学改变，这时拿起超声探头，去寻找原因，发现心包积液。对这个事情我印象深刻，是因为我也遇到相似的病人。感染性休克病人，血管活性药物为逐渐减量，再次出现血流动力学改变，排除了其他问，发现患者中等量心包积液，而此前患者没有，心内科及超声医生不考虑心包填塞、不予穿刺。就这样那个人迅速走向死亡。后来，看到那个病例分享，我在反思，那个病人，如果做了心包穿刺，结局会不会不一样。无奈当时我还是一个超声小白，虽然可以打心超图像，但是经验不足、认知有限。

   就这样，让我坚定了学习超声的信念，2021年我参加了CCUSG重症超声培训，在上海，我是第214期学员。可惜王小亭教授飞的太快，不然跑去跟他合影~

我所在的医院——江苏省南通市海门区中医院，重症医学科，目前床位11张，新院区23张。我们科室医生群，都关注CCUSG、CCEI。关键我们有一个有趣的主任，逢人就推荐公众号给同行的医生，而且我们科每个医生、几乎每天我们都会使用超声。有时候，自己也会偷懒，因为超声真的很耗时间，但是就像王小亭教授一次超声年会上讲的“视觉积累”。这给词儿，说的特别狠。包括那次调查数据也是，平时没做超声，原因有“比较忙，没时间”，“只会打切面不会分析”等等。其实，我内心很清楚——就是懒。在重症，其实工作比较繁忙，一心扑在上面确实要花很多时间和精力。

我内心是非常感谢这个平台，真的让我和我们科室成长了很多，一些理念的更新，一些重症思维的培养，重症行为的规范。我什么都想学，拿起超声的探头，去探索疾病的奥妙，是让我觉得很酷的事情。重症胃肠、重症颅脑、重症肾脏等等。目前都在自学中（PS：因为院部不支持~，没有远见的领导人），走的很慢，但是，一直在努力......希望CCUSG越做越好，收获更多志同道合的同道中人！