【重庆医科大学附属璧山医院】想对CCUSG说作品展 | 第九届重症超声年会

谈对重症超声的感想

我是一名超声科医生，从事超声诊断工作二十年。我所在的城市位于重庆市璧山区，是一座有76万人口的区县级城市，我工作的单位是这个小城市最大的人民医院，2018年被评为国家三级甲等综合医院，虽成功创建了“三甲”，但我们医院的内部实力与一线城市的三甲医院还是有差距的。我所在的超声医学科开展了常规超声检查，也开展了超声造影、超声介入、术中超声等检查，为各临床科室提供必要的影像依据。

首次“接触”重症超声是在2020年，在微信里无意中看到了“重症超声研究组CCUSG”推出的几篇内容，当时觉得很有意思，就关注了这个公众号，偶尔会看看公众号里的一些超声内容。

第二次接触重症超声是在2021年的一次院级讲座上。我单位重症医学科一位医生去北京进修回来之后开展了汇报讲座，她讲座的题目是“肺超声”。我当时的想法是：她一个临床医生能讲好超声的内容吗？“肺”超声我都没搞明白，她还能比我清楚？！带着这个现在看来非常无知的疑问，我很认真的听了她的讲课。这是我第一次听到A线、B线、肺点、窗帘征......

后来，由于科室的发展，我们超声医学科将“肺超声”进行了新技术申报。此时，我和我的超人同事们才开始真正摸索着对“肺”超声的探索，才逐渐认识了肺超声的重要临床意义，由于X线的电离辐射对儿童可能造成不利影响，所以，儿科肺部疾病的患儿，多数选择了肺超声检查，我们也在越来越多的儿科病例中收获了经验。可以说，如果没有重症超声先辈门对肺的研究，就没有今天肺超声在临床上的广泛应用。

重症医学科的床旁超声检查我们每天都要去的，多数检查部位是心脏、四肢血管。有一次，在ICU里，我发现重症医学科的医生拿着超声探头在患者剑突下滑动，正好被重症科医生叫住：“李老师，你出现得太及时了，麻烦帮我看看下腔静脉在哪儿，我怎么扫不出那个标准的长轴？”“探头纵切放在剑突下，稍稍往左偏，就能看得到搏动的腹主动脉，稍稍往右，侧动一下探头就可以看到位于肝脏后方的下腔静脉了。”经过我这么一说，重症医生立马就找到了标准的下腔静脉长轴，他开心得像个孩子。就这么一次平常的交流，却深深的触动了我，一个每天在重症医学科抢救危急重症患者的一线临床医生，不顾繁忙的救治工作，还要亲自拿着超声探头在自己的病人身上扫查，试图找到更多为救治患者有利的超声证据，而我们超声专业的医生，在专业知识及相关学科的求知和探索方面却显得逊色了一些。

我不得不说，重症超声“不积跬步，无以至千里”的精神是值得我学习的榜样。